洋中药启示录

修歌

新民周刊 于 2011-11-16 15:13 PM 写道：
“洋中药”启示录

　　记者/张襦心

　　中医药在全世界愈来愈受到重视，但是这一切，都与中国无关。我国的贡献，仅在于为日韩等国的汉方药提供原材料。

　　1949年，大局已定，苏共代表米高扬来到西柏坡。滹沱河畔，没有什么山珍海味，品尝着汾酒和红烧鱼，堪称美食家的米高扬赞不绝口。

　　毛泽东笑道：“我相信，一个中药，一个中国菜，这将是中国对世界的两大贡献。”

　　这番评价，他在1953年杭州刘庄宾馆小憩时，又再次重提。

　　他不会想到，作为中草药的发源地，今天中国大陆拿到的份额，只是世界草药销量的2%，日本则以90%的市场份额牢牢占据第一把交椅。韩国和中国台湾地区则占5%-7%。

　　曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节，1980年去世前，曾叮嘱弟子：“现在我们向中国学习中医，10年后让中国向我们学习。”不幸言中。

　　在日本，超市药店中卖得最火的，莫过于汉方药，甚至中国游客来此都会大买特买，带回去分赠亲友。

　　“我有一天夜里突发胆囊炎，想起抽屉里还有一包汉方大柴胡汤，赶紧冲了一杯喝下去，不一会儿就舒服多了。现在已经好几年过去，没有再复发过。”一位在日本常年出差的中国工程师告诉记者。

　　汉方药是在公元513年经朝鲜引入日本的，受宠1000多年。明治维新之后，汉方医学遭到抛弃，又在几年前再度重兴。“中医学概论”2006年成为日本医生临床考试内容之—，2008年又被纳入日本医生资格考试。

　　生产汉方药的龙头企业集中在津村等少数企业手里，他们特意在深圳开办一家涉足中药饮片的药业公司，高薪聘请从中国药企退休的老药工担当技术指导，涉及人参、桂皮、柴胡等500余种中药材原料、中药饮片。

　　日本汉方药界，对饮片炮制技术的热情不止于此。

　　据炮制泰斗王孝涛回忆，只要他被请去日本讲学，对方总是不忘询问饮片炮制的关键环节。但王老提出想去参观一下他们的炮制技术，却被断然拒绝。

　　美国方面也不乏“卧底”。一位药界人士告诉记者，几年前美国人曾以旅行团的方式到山西运城来治疗结核病，当地有一位老中医有独门绝技。他曾公开打擂台：“你们哪家医院说治不好，最后发了病危通知的，都可以送到我这里。我保证一个月好转，三个月出院。”而美国病人来此，正是为了拿到他那张治疗结核病的方子。2008年，美国有关部门又拨款500万元给北京协和医院，委托该院帮其了解我国中药材资源和开发利用情况。著名中医学家邓铁涛老先生，则收了一位美国徒弟。

　　如今中国六七十岁的老中医，到美国去就有可能享受“敞开绿卡”的特殊优待。

　　一位中医学教授，在国内开不了药店，更开不起医院——他是老师 ，没有办法考执业医师，没有处方权。开医院则必须有100平方米的地方，配上检验员、药师，以及5名以上的医生。63岁那年，他远赴重洋。在美国，直接住在儿子家里坐诊。

　　为了给其他医生也留点饭吃，他的规矩是一天只看30个病人。为了避免低劣药材之祸，特意从香港进口药材。一个月收入9万多美元，交完税还有6万多。在美国，10万美元就可以买一栋房了。“在美国开诊所什么都不要，但是就一条，每隔一天卫生部门会来检查处方，他们想学东西。”

　　湖南中医学院一位副教授陈勇，将自己在美国的考察，写成了《美国市场中草药的热销，对我国的中草药研究的反思与建议》一文，这篇从大洋彼岸寄来的文章，正放在记者案头。他在文中谈道：“1994年美国已经通过一条法规，中草药这样的补充品，不经FDA批准，就可以直接进入美国市场，在有机食品专卖店销售。看见美国有机食品专门店的货架上摆满了各种中草药制剂，真是既高兴，又惭愧，高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎，中医药发展有望。惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中，没有一种是中国制造的产品。”

　　今年4月份，陈勇的小外甥女被诊断为鼻内有炎症，西药用抗生素。他女儿拒绝了，去有机食品专卖店买了一支德国生产的纯中药喷剂，一喷见效，清鼻涕立刻不流了。婴儿使用尿不湿有一个副作用，就是很容易患尿布炎。将美国加州宝宝公司生产的一种纯中药软膏抹上去，10分钟内红色炎症就会消失。

　　我国古方“六神丸”，日本拿去改造后，开发出“救心丹”，曾一度风靡全球，被誉为“救命神药”，年销售额1亿多美元。日本老牌的汉方药“正露丸”，也已经返销中国。在向中国申请中药专利的国家里，以日本、韩国、美国、德国最热衷。2006年底，葡萄牙国立波尔图大学正式开设中医专业，并招收了首批27名学生。来中国研读自然科学的外国留学生中，学习中医药的人数位居第一。

　　中医药在全世界愈来愈受到重视，但是这一切，都与中国无关。我国的贡献，仅在于为日韩等国的汉方药提供原材料。

　　一位老中医则告诫说：“我们的中医药界要自尊自爱，不能始终靠‘外力’来带动。国外重视了一下，就急急忙忙去研究。国外没什么动静了，立刻视老祖宗留下来的宝藏为敝屣。”

　　



转自http://news.sina.com.cn/c/sd/2011-11-16/151323476162_3.shtml

修歌

http://www.sina.com.cn  2011年11月16日15:13  新民周刊
　　中药“病”了？中药已死？

　　记者/张襦心

　　最可悲的事情莫过于，连治病救人的药都“病”了。

　　2006年，记者采访原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文，他曾预言：“我们执行错误的‘中药现代化’路线与国际接轨三四年，已经使得中药加速走向衰败。如果这种情况再让它继续5年，中药就无法挽救了。”

　　2011年，记者拜访骆老，再度提及此事，他直言：“医药不分家。现在传统中药已经不复存在，医也完了！”

　　中医将亡于药？

　　和骆老的这番访谈，相约在一家咖啡馆。他步履蹒跚，比5年前略见消瘦。

　　“前些日子得了结肠炎，一直拉肚子，最严重的时候一天十几次。”骆老解释说。

　　这位学徒出身、从事中药工作53年的退休老人，有点头疼脑热从来都是自己开方、抓药。结肠炎病程缓慢，反复发作，缠绵难愈。为了根治，骆老从医书找到一方。

　　该方需要的药材，有一味颇为独特：伏龙肝。

　　伏龙肝就是灶心土，可治腹痛泄泻、便血。骆老托了朋友，终于在湖南农村寻找到了传统的老灶台。他特意交代：“要挖取灶底中心烧得最红的那一块，有多少要多少。”——这东西如今太金贵了，骆老保存了整整一大包，以备后用。为了保证这服药的品质，骆老亲自按古法炮制。果然几剂而愈。

　　很多人都以为“中医是慢郎中”，有时候连骆老的女儿都不例外。一次孩子发烧，咳得很厉害，工作繁忙的她为了快速治愈，也是直接送医院挂水去了，没想到连着一星期都没见好。而北京中医院一位医生，是名老中医的孙子，仅用了5味药，3服下去，小朋友就活蹦乱跳了。

　　这位医生姓周，夫人也是名门之后，是京城名医施今墨的第三代。周医生用药有何高明？骆老说，重点是他每一味药都经过自己精心炮制。而现在的医院大多不炮制、或者乱炮制。

　　“山西有位老同志60多岁，善于医治一种罕见的病症‘骨血癌’，就是骨头会像棺材板一样一块块腐烂、流脓。西医认为，此乃骨髓感染流失成了空骨头，必须杀菌消炎，同时补钙。但用他的中药，不用补钙，也不需要西药杀菌，少则三个月，多则半年，骨头就能长得像新的一样好。还有位在政府任职的朋友出车祸，脑浆都看见了，抬到一位非常有名的中医那里碰运气。这位医生有规矩，配药的时候旁边不许有医务人员。我只看到她最后敷了一层草药在朋友头上，随着水分的蒸发，他的伤口不断愈合，非常神奇，他现在活得好好的。”

　　类似医案，在骆老这里比比皆是。我国著名脊柱医学专家张吉林也告诉记者，1972年就被保送到山东医学院学西医的他，经过几年大学苦读，后来却对中医正骨着迷，一研究就是20年，起源是一个偶然事件。“1975年，我大学毕业的时候扭到了脚，到医院就医，服了消炎镇痛药、用了外用药水都不见效。没想到有一次理发，一位深谙推拿正骨的理发师几秒钟就手到病除。当时我就惊呆了：传统医学竟然这么奥妙 ！”

　　2011年9月，中国药学家屠呦呦获得了被认为仅次于诺贝尔奖的拉斯克奖，这是中国生物医学界迄今为止获得的世界级最高大奖，表彰的是她发现了抗疟疾特效药青蒿素。当初抗美援越，越南士兵疟疾流行，越南政府向我国寻求援助。但中国没有多少奎丁，据说后来是周总理指示从中医药药典里寻找特效药，最后查到了青蒿。

　　屠呦呦获奖，本是一件让国人高兴的事情。然而此事却掀起了一场不小的论战风波。以方舟子为代表的一方认为青蒿素是地地道道的化学药，认为中国人应该努力进取，把精力集中在现代高科技产品上的创新上，而不是躺在先辈的摇篮里孤芳自赏。中医药拥护者反驳说：“假如没古方，我们能发现青蒿素吗？既然西方在西药上的技术远远领先我们，应该西方先发现这药才对。”

　　类似的中西医之争、中西药之争，在民间从未断绝。微博上，如果你不甘寂寞，可以试着发一段推崇阴阳五行和中医药的话。不出5分钟，定能招来唇枪舌剑、热闹非凡。

　　是否推崇中医药就是唯心主义、开历史的倒车？

　　骆诗文告诉记者：“其实中西医没有什么好争论的。对患者而言，实践是检验真理的唯一标准。哪个见效快、痛苦小、不良反应小、价格低，就用哪个。”

　　一位老医生则对记者说：“不能怨老百姓骂中医。现在中药不灵了。价格涨得那么厉害，假冒伪劣又空前严重，老百姓怎么能不骂？从来没有见过中药材质量像今天这么差，过去三五服中药下去疗效就出来了，现在十服八服也没见疗效。”

　　最可悲的事情莫过于，连治病救人的药都“病”了。

　　骆老说：“我搞了50多年中药，现在的中药连我自己都不敢吃。不是危言耸听，很可能吃出问题。我吃中药，都得自己跑到药材市场亲手选药材，自己炮制。”

　　南京中医药大学周仲瑛教授断言：“中医将亡于药！”

　　作为华夏5000年文化结晶的传统中药，到底怎么了？

　　枇杷露之前世今生

　　“一袋袋包装扎实的枇杷叶码得像小山一样，一辆12吨的载重货车整装待发……”这是一名记者在全国最大的枇杷叶收购大户，福建仙游县书峰乡林文喜的收购站，看到的“壮观场面”。

　　这个山区小乡，仅有6个建制村、1.5万人口、5800亩耕地，年轻劳动力都外出打工去了，留下来 的多为老弱妇孺组成的“6038部队”。

　　如何求变？

　　林文喜掀起了“捡枇杷叶”的热潮。

　　据《本草备药》记载，枇杷叶性味苦平，功效为清肺和胃而降气，气下则火降痰消。京都念慈庵枇杷膏的传说，讲的就是清代杨孝廉的母亲肺弱哮喘，久咳不愈。幸得名医叶天士传授膏方，治愈了母亲顽疾。在有些山区，谁患上了“热咳”，痰厚且黄，就会去摘几片枇杷叶子，刷干净背面的长毛，加块冰糖煲一碗枇杷水，一般喝两三次就好了。

　　自2005年起，林文喜就以每吨700元至1000元的价格，向山民收购枇杷叶。并相继敲开了广州医药公司、山东制药厂、同仁堂的大门。

　　原来落到地上随其腐烂的枇杷叶，随便捡来就能换钱，瞬间激发了村民们的积极性，连残疾人都加入了捡叶大军。一位年逾古稀的老大爷，一年仅靠卖枇杷叶，就能收入4000元左右。

　　枇杷叶应该如何采集、炮制？

　　骆诗文为记者详细地讲解：“今年用的枇杷叶必须是去年从树上摘下来的老叶，树龄至少三五年。用鬃刷把枇杷叶背面的毛刷得干干净净，放在竹垫上晾到八九成干，以一公斤为单位，一叶一叶码好用绳子扎起来，再立起让它彻底干燥。做药的时候，拿出来，用药刀切成0.5厘米厚的丝，锅里加炼熟的蜂蜜和适量开水，放入枇杷丝拌匀，用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜，又不黏手，取出放凉即可。”

　　但现在农民们一般都是怎么采集落叶？

　　“我亲眼看到，都是直接用一根金属的或者竹制的长签扎地上的落叶，管它老叶、新叶。很多叶子在泥里已经腐烂 ，再一下雨，浸泡过后还有什么用？采回来洗都不洗，毛也不去，晒干一扎。炮制的时候，甚至连绳子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒。”

　　根据古代本草记载，枇杷叶的绒毛必须修治，如果没有刷干净，则会入肺引起咳嗽不止。但这工作颇不轻松。有家医院诉苦：“临时工每人每天工作8小时，只能刷出两三斤，以最熟练的工人担任，最多每天也只能生产5斤。我院每年仅枇杷叶刷毛一项工作，就要消耗90个工作日。”

　　“现在厂家告诉我，制药技术先进了，过滤丝网很细，多过滤两次毛就没有了。我觉得匪夷所思：萝卜带泥煮出来的汤，跟洗干净去皮后煲出来的汤，味道能是一样的吗？以前做的枇杷露，一天分三次，一次10毫升，只需两三天咳嗽就好了，都不需要喝完一瓶。现在往往一瓶喝完了都没效果，跟糖水一样。”

　　枇杷露只不过是当今中药乱象最表层的冰山一角。为了深入“解剖麻雀”，记者采访了多位药材界人士，一个个症状加以剖析，试图还原“国药之殇”全景。

　　道地“不地道”

　　俗话说：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”，中药材历来讲究原产地，是为“道地”。

　　骆诗文对道地药材如数家珍：“当归，必须是甘肃定西地区的。大黄是甘肃礼县铨水乡的，生地，那就是河南焦作、温县，山西临沂、运城这一带，别的地方都不行……”

　　中药，为什么弄得如此复杂？

　　骆老解释说：“这是五千年来通过实践摸索出的规律。大量验证表明，一旦改变了环境，药效往往就不行了。”

　　广州市荔湾区药监局官员曾指出：“有的中药材如板蓝根、人参等，长相和正宗产地的一模一样，本身也不是假药，但药检发现有效成分很少甚至为零，毫无药用价值。” 同样是地黄，河南武陟产的和浙江某地产的经过检验，发现梓醇含量相差810倍。

　　据骆老所言，“文革之前，中药如果需要异地种植，必须经过三代，考察是不是有疗效。用第一代的种子种第二代，第二代的种子再种第三代，直到三代药材的疗效和原产地药材一致，才允许移植。现在则随心所欲了，想去哪里种就去哪里种。

　　“前一段时间检查出鱼腥草有问题。什么问题？从原料上就不对。过去鱼腥草主要生长在深山的水沟溪泉两边，没有污染，煮了以后给小孩退烧很快就能见效。现在云南、贵州、四川，把鱼腥草洒在大地里，像种蔬菜一样。本身那个地是农田，已经施过很多年的化肥农药。长出来后用耙一耙，装在竹筐浸到水塘里，把泥洗掉就挑到集市上去当蔬菜卖了。当天卖不完怕烂掉才拿回去晒干，卖出去做药。肺炎发烧，以小孩居多。小孩病情变化很快，以往一服药就能扳过来，延误了就可能致命。你说拿这样没什么疗效的鱼腥草做药，吃了能不死人吗？”

　　不道地的药材一轰而上大量供应，优质的原产地药材则遭到人们竭泽而渔式的掠抢。如今浙江各中药房，已经难以看到原汁原味的“浙八味”了。云南白药最重要的原材料野生重楼，又名七叶一枝花，已经濒临灭绝。道地药材大多产于老少边穷地区，无论用什么手段，如果能使产量倍增，对当地都是有吸引力的。麦冬使用壮根灵后，单产可以从300公斤增加到1000多公斤。党参使用激素农药后，单产量也可增加一倍。但药效可想而知。

　　“就像我们吃黄瓜，头尾两端味道不一样，当归各个部位的药效不同。当归头止血，当归身补血，当归尾破血(催血)，不能乱用。以前用当归，都要分清部位，一钱一钱算得很仔细。现在去配药，药房的人跟我说，当归都长得很大，给你一整根，都啃光也不会出事情，当然，也没什么疗效，跟吃萝卜差不多。”一名老医生告诉记者。

　　药材中农药残留超标的真相更令人震惊，这也是我国中药材出口最大的拦路虎 。从检测统计可以看出，我国中药材中农药残留污染具有普遍性，几乎在所有的样品中都有检出。二三十年前，为了消灭长白山上的松毛虫，政府曾组织飞机在林区大规模洒下666等剧毒农药，至今该成分仍不时在长白山区的人参中被检出。

　　岷县当归又称“岷归”，为药材界公认的“道地药材”。前段时间岷县“毒当归”闹得沸沸扬扬。由于黄芪、当归、党参等药材常发麻口病，束手无策的农民最后只能用各类高毒高残农药一起“招呼”。吓得不少想买当归的朋友，不惜从香港绕道订购。

　　转基因不是传说

　　就在人们为转基因食品是否安全纠结不已时，转基因中药也已来到了我们身边。早在1999年，成都就利用转基因技术提高枸杞等药材的抗病虫害能力和药材产量。

　　“现在国家投资了好几个亿，在黄河以南的某省份搞黄芪转基因研究。黄河以北的黄芪疗效才好，到黄河以南有什么用？”骆老透露，“中药作为一个复杂的化合物集合体，转基因之后是不是会影响它的性味归经，这事没有人管，科研经费才是大家更重视的。”

　　目前列为转基因研究项目中药包括：金银花、忍冬藤、连翘、板蓝根、鱼腥草、人参、太子参、大枣、枸杞、核桃仁、丹参、绿豆、黄芪、百合、青蒿、何首乌、龙眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、银杏、麻黄、防风、芦根、地骨皮、竹叶、菊花、广藿香、巴戟天、枳壳、夏枯草等。

　　“抢青”之祸

　　内行人都知道这句谚语：“三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧。”药王孙思邈更在一千多年前直接指出，不按时节采摘的中药材，有名无实，跟烂木头没有什么两样。

　　骆诗文说，中药市场放开以后，药材变成了“农副产品”，没多少人再指导农民种药了。现在种药主要靠价格调节，哪个上涨种哪个，哪种方法长得最大最快就用哪种。为了尽早上市，药农采收的天麻里面都是瘪的。桔梗生长两三年才能达标，现在人工种植一年就可以了。

　　杜仲等皮类药材，过去选择的标准是皮必须有0.3厘米厚，树龄一般10-15年，折断后杜仲丝拉都拉不动，那才有效。现在不管年限，也不管加工、研炒了，当年种的都拿来用，都是薄皮和枝皮的，也根本没有丝，疗效相差极大。黄芩五寸长才能用，现在才长到一寸长就被挖出来了。甘草、大黄三年以上的才能达标，可农民一旦遇到价好的年份，就会提前采收。

　　还有药用价值极高的辽五味子，本应到10月才能采收，已经提前3个月遭受了抢青之祸，采回来的青果还要喷上药水焐红，而真正自然成熟的五味子则无处寻觅。

　　中药也有“三聚氰胺”

　　药材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混杂物。然而目前市场上的药材，茵陈、蒲公英、菟丝子等所含泥沙重量几乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板蓝根不去根头部，桃仁、杏仁不去皮，酸枣仁大量含壳，麦冬、莲子不去心……

　　饮片切法不同，药效也不同。板蓝根薄片的浸出物还原糖含量明显高于斜片、厚片。但现在药工怕切到手，随意把药片薄片改厚片，厚片改块状。片薄如飞的天麻，只能停留在老药工的记忆中了。

　　既然在加工修治上竭尽全力偷工减料，功夫都花到哪里去了？——“面子工程”，俗称“打磺”。既为了饮片色泽好看，延长保质期，又能让霉变药材焕然一新。

　　打磺本来是传统的熏制方法，目前的问题是反复打磺，造成硫超标。更有甚者是直接将硫黄粉洒在药材上面，注重养生的老百姓叫苦不迭，从我国进口药材的韩国商家也是颇为头痛。为了获得二氧化硫不超标的白芷，他们只能每年从中国直接进口新鲜白芷自己加工。

　　当今中国，已经被戏称为“化学大国”，中药商在这方面的“追求”更是孜孜不倦。近年来为了让药材更好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……

　　一言难尽话炮制

　　很多人都听说过何首乌能治少白头，但为此闹肚子的也比比皆是。

　　原来生首乌中含有一种蒽醌衍生物，能滑肠致泻。必须经过炮制，让蒽醌衍生物水解成无泻下作用，降低毒性，才可以正常行使乌须黑发的功效。

　　红顶商人胡雪岩开设的胡庆余堂，收藏着一套国家一级文物——金铲银锅。紫雪散祖传最后一道工序，就是放入白银钵内，用黄金铲搅拌煎熬。

　　很多人以为这不过是药店的噱头，后来经过化验证实，白银含有硝酸银、弱蛋白银，对人体黏膜有抗菌消炎作用：金箔则具有镇惊、安神功效。

　　“中药加工炮制，一是减毒性，二是增加疗效，三是改变归经。”骆诗文告诉记者：“半夏有毒，临床大都经炮制后使用，分为法半夏、姜半夏、童子尿半夏。用盐卤、生石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打损伤、胃里咳血。姜半夏则是治疗妇女妊娠反应。而生半夏则是催吐的。”

　　但据骆诗文观察，现在的药厂和医院，虽然有炮制标准，但都锁在柜子里，好多都是不炮制，或者炮制不到家。即使某些著名的大药店也存在此类现象。“炮制首乌传统用黑豆煮，药材商代以锅底灰，甚至用墨汁染色。白术就是往锅里一倒，根本不翻炒，上面是白的，中间是黄的，下面的则是焦黑的。”

　　炮制不得法，轻则减效，重则害命。一名具有40年临床经验的中药师发现，炮制用醋如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用发酵米醋则无此不良反应。马兜铃则闹出过肾病风波，一时老鼠过街人人喊打。主要原因就是国外为了减肥，把马兜铃直接当茶饮，而不知道我们药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。

　　一位医生告诉记者，他们已经收治过多位因服用了炮制不到家的中药材，而导致中毒的病人。

　　更令人担忧的是，虽然炮制技术乃是中药的核心，但是后继无人，很多饮片厂甚至雇佣了对中药炮制一知半解的初中生、高中生来作业。

　　“现在善鉴别精炮制的中药专家，全国只剩下两位‘高徒’：83岁高龄的王孝涛和 85岁高龄的金世元，所有中药炮制方面的专家加在一起，总共40多位。说句难听的话，死一位少一位。”骆诗文说。

　　而一家驰名全国的老字号 ，由于老药工总坚持老规矩，新领导不乐意了，退休时一个都没留。有些人就这样流失到深圳的外商合资药店当技术指导，我国炮制技术面临泄密之虞。

　　“王孝涛现在老得连门都出不去了，曾经想穷极毕生所学，为国家留下一本关于炮制方法的书，出版社问他要 20万元，他向有关部门申请经费支持，没想到一分钱都没批，王老一怒之下罢笔不写了。”

　　高价买“药渣”

　　“我买西洋参的时候特别烦，有时候一泡就没有味道了。”有位医生气愤地告诉记者，这类西洋参早已被萃取过有效成分。

　　骆诗文说，很多冬虫夏草也已被提炼，药材商将“药渣”用啤酒浸泡，误导消费者以为是真货。没有经过萃取的虫草外观饱满、色黄而亮，现在市场上至少70%的冬虫夏草 ，都被提取了有效成分，干巴巴的，虫体较硬，也没有香菇一样的香气。

　　即使正规药材市场，都充斥着以“药渣”冒充的正品，这让制药厂也很头疼。不买就得停产，买了药品质量肯定有问题。权衡再三，最终还是经济利益占了上风。

　　以下这些药材都发现过“被萃取”现象：人参、西洋参、党参、冬虫夏草、黄连、黄柏、牡丹皮、首乌藤、金银花、连翘、八角茴香、山茱萸、连翘、桔梗、淫羊藿、川贝、五味子、益母草、泽泻、白术、鸡血藤，柴胡、穿山甲、紫河车等。

　　如果说从前的中药造假，还只是在等级上以次充好，如今则是花样百出了。

　　骆诗文曾跑遍了全国17个中药材市场，总结出来常见的造假手法有山肉萸掺进葡萄皮，黄芩中掺桑寄生，用塑料做穿山甲甲片， 把树枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海马肚子里灌玻璃胶，往虫草上粘铅粉……中成药造假则更有隐蔽性。比如衡量萸肉的质量标准是熊果酸的含量，一些药厂就往里掺山楂，结果一样达标，疗效只有天知道了。

　　救救中药，救救中医

　　求医问药的人们经常感叹，找到合格的好中药难，找到一位好中医，就更难了。医之用药如用兵，须有良医辨证施治、对症下药、才能精确打击。

　　但中国还有多少中医专家呢？

　　“过去能被国家外派给其他国家领导人治疗疾病的‘名师’已基本上没有了，只有高徒这一称谓，其中中医有145人，计划让他们再带上一批具有一定中医水平的中年中医，总数达到500人。”骆诗文谈道。

　　按照《执业医师法》规定，必须有4年以上医学院校的学历者，方能参加资格考试。 凡是师傅带徒弟的，基本上是学徒出身，没有这种学历，一律不能考执业医师，也就无法行医。仅有一条狭窄之门，允许七八十岁的带五六十岁的，五六十岁的带四五十岁的。如此以来，只有提高，没有继承。

　　“我在中医药局好几年，问老中医：‘你带了几个徒弟？’他说上面给安排的，又不是我自己带徒弟。如果是我自己带徒弟，肯定会像亲生儿子一样教他。现在我都七八十岁了，徒弟五六十岁，他都形成自己观点了，能跟我学什么？什么也学不了！’中医这不是等死吗？前年我写了调查文章，有领导批示我反映的问题很好，要允许中医带徒弟，可惜下到执行层面就不了了之。”

　　吕柄奎被誉为中医泰斗，他的儿子吕嘉戈告诉记者：“从中医人数上的变化，就能说明问题。西医人数，从1950年到2004年，增长了70多倍，达157万人。而中医从1950年的27万-30万人，达到2004年的27万人，实现了零增长！况且这27万人和55年前的那27万人，医疗水平无法相比。”

　　自从清末太医院被废止，中医药就开始走上了不被重视之路，经过“现代化”的洗礼，如今更是日渐风雨飘摇。

　　“中药现代化没错，只是我们的路走错了！”著名专家张吉林认为：“中药要走自己的现代化之路，而不是全盘西药化。”

　　一位药工批评说：“现在该研究的不研究。比如传统硫黄熏蒸加工方式有不足的一面，但农民收的鲜药不处理无法卖出，怎么解决？没有人管。”

　　欧盟药典委员会草药专家组组长格哈德·弗兰兹，数年来研究中草药。今年7月，在世界中联中药分析专业委员会第二届学术年会上，他表示“西方的植物药偏重于对已知化学成分的研究；而中草药则是基于对‘阴阳’理论的研究。中药是在长期的临床实践中过来的，西药则是纯粹的化合物。因此，我们在尝试让中药和西药达到统一，结合两者的长处做一些整合工作。”

　　一位评论者提供了另一个思考角度：“目前西医、中医，西药、中药，谁更科学，以我们目前人类的认知能力，无法做出判断。所以最关键的不是谁先压倒谁，而是先保护，不要让两大体系中的一个先行消亡。”

火车

中国百年来丢失的东西，比之前几千年多得多！长期下去，后代人就会忘记中国的传统是什么了。

大海

从人类历史发展的角度看，很多传统就是拿来丢弃的 ::。秦朝人看宋朝人，肯定宋朝人根本不讲老传统。宋朝人看清朝人，肯定清朝人都属于异族。清朝人看民国，肯定老祖宗的东西都丢光了；民国人看现代人，肯定不是中国人 ::。能保持的传统除了一个名目，很多内在的东西是无法保留的。这种无法保留并不是当今人忘本，而是很多传统根本不适合现代生活的需要了。不是我们抛弃传统，而是传统自己离开了我们去追寻我们的祖上。这种情况，中外都一样。。。

修歌

葛根汤在日本家喻户晓。感冒初起，医生或病人常会择之。日本没有中医院校，但医科大学里都导入了汉方教育，89%的医生（西医）目前在临床中使用“汉方”。同样方药，与中医药的不同在于诊疗方法论和应用原则有异。传统汉方讲求“方证（症）相对”，现代汉方则“进化”到“方病相对”（感冒⇔葛根汤）。
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@王建华air
今天上午一病人说，她在日本访问期间感冒咽痛，去多家医院药店都买不到抗生素。日本的一个教授对她的行为表示惊讶，从包里拿出一小袋貌似速溶咖啡的东东，说＂我们日本人感冒咽痛发热都是吃这个的！＂日本人早就把我们东汉时期《伤寒论》《金匮要略》的一百多方制成药剂且申请了专利！中国人，汗颜吧！

修歌

外资疯抢中药配方 “洋中药”返销中国赚大钱

来源：《观察与思考》杂志 作者：林华

　　日前，瑞士药企诺华制药在中国高调宣布，将针对中国市场研发中草药，并欲以5亿元并购中国药企。
　　据预测，中药产业是21世纪最具发展空间的产业之一。目前世界草药市场销售额正以每年10%-20%的速度递增。这对在中医药方面拥有大量独特资源的中国而言，是绝好的机遇。
　　然而，近年来外资药企利用中国在知识产权管理上的缺陷，通过合作、收购、兼并来获得中国中药知识产权；同时，禁止中国企业生产和销售，将“洋中药”返销中国市场，赚取巨大利润。这无疑敲响了中国中药知识产权保护的警钟。
　　有关专家指出，在未来的竞争中，我们要守住中医药大国地位，必须尽快出台专门用于中医药知识产权保护的相关政策法规，避免以后再发生中医药知识产权被不当占有的事件。同时，将传统优势与现代医学理论和高新科技结合，提高传统中成药生产各个环节的科技成分。
　　“洋中药”在中国盛行
　　随着人们对药品安全性要求的提高，天然植物药正备受青睐。而全球天然药物市场发展潜力最大的地方是亚洲，特别在中医、中药发源地的中国，是全球天然植物药企业的必争之地。
　　近日，刚刚上任的诺华中国非处方药(OTC)部总裁江华在广州高调宣布，未来诺华将为中国市场专门研发中草药，并将有条件并购和销售在5亿以上的本土药企。
　　诺华制药在国际非处方药(OTC)市场份额位居第四。因其进入中国较晚，目前在华OTC市场的销售份额并不高，因此希望通过中药业务提升在华销售业绩。
　　其实，觊觎中药以及中国医药市场的不仅仅是诺华，众多的外资药企对于中药都表现出了浓厚的兴趣。资料显示，目前全世界有180多家公司和40多个研究机构正在从事天然药物的新药开发。
　　美国已开始进行中药复方与制剂的临床试验，德国则打算在现行医疗保险法中将中药列入传统疗法范畴，俄罗斯、瑞士等亦看好中药。
　　过去数年来，外资中药企业正悄悄以合资、独资等形式介入中国的中药市场，并将大部分产品销往内地。
　　统计资料显示，目前世界植物药市场年销售额超过160亿美元，并以每年10%-20%的速度递增。而作为中药大国的中国在中药制剂年出口仅有1亿美元左右，占其中的3%-5%左右的份额。
　　而与此形成鲜明对比的是，中国每年天然植物药进口已超过6亿美元，中国中成药市场的进口量已远远超过出口量，这种势头还在不断增长。
　　据广东海关的统计，今年上半年，广东省企业共出口中成药价值747万美元，与去年同比增长10．3%，而广东省进口中成药价值达3817万美元，增长29.6%，无论是绝对值还是增幅，中成药的进口都远远大于出口，进口与出口之比已经扩大至5倍。
　　中国民间常见的“六神丸”配方，加上地道中药原材料制成的“救心丹”，立即成为“洋中药”畅销国内，为日本某中药企业带来达1亿美元的年销售额。
　　在日本，中药生产原料75％从中国进口。日本一家中药企业以中国中成药六神丸加工制成的救心丹，年销售额达1亿美元以上，其中很大一部分销售到中国。
　　牛黄清心丸，同样是中国传统的中成药，但中国要生产牛黄清心丸的口服液或者胶囊的改进型产品，却必须看韩国人的脸色，因为他们已经向中国专利局申请了这两项产品的专利。
　　美国人利用手中8项中药材薄荷的专利，在口香糖等高利润市场上，大把大把地收银子；而作为薄荷之乡的中国，只能靠着薄荷藕、薄荷茶水赚一点小钱。
　　德国人则干脆把工厂搬到中国，把银杏叶粗加工后运回本国深加工，而后返销到中国市场……川贝枇杷膏、保心安油、驱风油、红花油等“洋中药”竟将中国同类产品打得无还手之力。
　　在一家中国药店里，一位顾客在柜台前看着五六种不同包装、不同生产厂家的六味地黄丸，犹豫不定。更让这位顾客为难的是，售货员竟然向他推荐一种所谓“比纯中药还好”的“洋中药”。
　　随着医药市场逐步开放，中国的中医药产业非但没有走出去的迹象，反而呈现出“引狼入室”的态势，在短短的几年时间内，日本、韩国、东南亚、欧洲等国的“洋中药”大举进入中国市场，无情的市场竞争令“正宗”的中药国度真正感受到了形势的严峻。
　　事实上，全球性的中医药热正在升温，而在中国，作为国粹的中医药却日渐式微。统计资料也对中医药市场的衰退作了注脚：十年前，中药在中国医药市场上所占比例约为28%-30%，而去年，中国2500亿元左右的医药市场中，中药仅占450亿、约18%的市场份额。
　　曾任美国总统府顾问、美国参议院核心成员的美籍华裔知名学者和名医、美国明道大学校长张绪通博士曾对媒体说：“西方国家的决策者们认为，以中药为主的天然药物将成为发展空间巨大的战略性产业；同时，也把‘中医药国际化’看成一场对中国的商战。”
　　“洋中药”在国内的盛行令许多业内人士担忧，有关专家表示，中国是一个中药资源大国，有近5000家中药企业，但在中医药面临前所未有的发展机遇面前，越来越多中国人却开始吃“洋中药”，这不能不令人警醒。
　　外资疯抢中药配方
　　近年来，日韩、东南亚及欧洲一些国家从中国低价购入原料药，再行提炼加工后高价返销中国市场。同时，外商加紧收集研究民间的中药秘方、偏方并申请专利。如牛黄清心丸是我国传统中成药，但若要生产其口服液和微胶囊的改进剂型产品，却要取得韩国人的同意，因为其早就在中国申请了发明专利。
　　从1994年后，国外制药企业来华申请专利保护的数量逐年增长，包括日、韩、美、德、法、意、英、加等国，体现了他们的专利意识和医药战略的先导性和超前性。
　　今年7月初世界治疗糖尿病的龙头老大诺和诺德公司中国研发中心在中关村生命科学院落成。紧随其后，跨国制药企业罗氏的中国研发中心也在上海浦东张江高科技园区设立。
　　业内人士一语道破玄机:外资企业进入中国瞄上的不仅是中国“物美价廉”的科研人才，还有中药国自身的科技研发存在的优势和漏洞，更重要的则是盯上中药缺少“专利”这一天然屏障。
　　作为中国医药的“国粹”，中药在中国有数千年的历史，蕴含着丰富的历史文化底蕴，具有浓厚的民族色彩和地域特征，所以中国在中药领域本应拥有更多的自主知识产权。
　　然而，自1985年以来，中国中药发明专利的申请数量始终未见明显增长，一直徘徊在1700件左右。迄今为止包括华佗再造丸在内的5个国家一级保密处方无一有专利。中国在国外申请中药专利有3000多项，而外国在中国申请的中药专利却高达10000多项，“洋专利”已经占中国医药领域高新技术的80%以上。
　　据称，日本、韩国、德国等国外制药企业对中药专利申请却不断升温。去年，诺华大张旗鼓地与中国中药研究所合作，以独特方式进军中国中药产业。其他一些外资药企也不断利用合作、并购、兼并等方式“疯抢”中国一些有价值的古方、验方。
　　近几年来，已有来自10个国家的40个植物药品种在中国注册成功，而中国却无一例植物药品种在海外正式注册，这不能说不是一种让人心酸的悲哀。
　　据介绍，西药是从成分开始研究的，所以它完全能够通过申请专利获得保护；而中药最开始是验方，这种验方在目前的知识产权保护形式下难以真正得到保护，所以很多传统中药企业不愿申请专利。
　　据统计，国内大约90%以上的中药都没有申请专利。专家分析，这主要是因为很多中药缺乏足够的临床试验数据，很难证明其疗效，申请专利的难度较大，并且很多中药都是作为秘方存在，虽然疗效显著，但机理是什么却说不清楚。另一方面，中药尚待标准化，这是打入国际市场的最大阻力之一。
　　正是因为这些原因，中国的中药配方大量流失。知识产权保护问题已经成为困扰中国传统医药企业的重要难题。
　　其中比较典型的就是我国生产的青蒿素，作为中国民间治疗疟疾草药黄花蒿中分离出来的有效单体，它是由中国科学家自主研究开发并在国际上注册的一类新药。虽然中国在复方制剂的研发方面取得了成功，但却将该项知识产权在中国以外地区的销售权卖给了诺华。即所有中国企业的青蒿素必须通过诺华公司才能变现价值，诺华公司仅用知识产权就卡住了中国药企的脖子。
　　据称，同样的案例还有很多，包括日本在中国六神丸的基础上开发出的救心丸，韩国在“牛黄救心丸”的基础上开发出的“牛黄清心液”，江苏地道的传统中药材薄荷，目前已有8项专利落在美国人手里。这些本属于中国的产品，被外国申请了专利后再返销中国市场，而同样的事情每天还在继续。
　　更令人不能容忍的是，个别中国中医药企业为了吸引境外资金，不惜将自主知识产权—中药处方拱手交给外商。这种“医得眼前疮，剜却心头肉”的做法，只会使中国的中药生产在国际竞争中处于更加不利的境地。
　　大量“洋中药”之所以在中国攻城略地，一方面在于中国中药产业基础研究落后，技术水平低；另一方面就是中药专利制度的不完善。
　　事实上，中国专利制度建立较晚，专利法颁布至今也仅20年的时间，我们对知识产权战略的研究和应用还处于起步阶段，而美国实施知识产权战略至今已有90年的历史，因此中国的专利制度还存在着很多漏洞和缺失。
　　守住防线刻不容缓
　　中医药学作为中国优秀传统文化的一颗璀璨明珠，是我国最具国际竞争力和国际影响力的学科门类。但是由于我国知识产权保护事业起步较晚，全民知识产权保护意识淡薄，导致中药的宝贵财富流失惨重，形成“洋中药”占据主要中药国际市场的局面。多年来一直困扰中国中药走向世界的知识产权问题，如今已经演变成为保卫本土市场的重要战场。
　　中国本是中草药的发祥地，而这些年“洋中药”抢滩中国的架势却愈演愈烈。一种是高技术、高附加值产品的“洋中药”，一种是低技术、低附加值的“土中药”，这样竞争的结果必定是本国内部地位摇摇欲坠，国际市场上本应属于中国的行业龙头地位易主他国。那么，如何面对来自“洋中药”的挑战，守住“家”门口？
　　近年来，发达国家利用中国在知识产权管理上的缺陷，通过合作、收购、兼并来获得中国中药知识产权，其结果导致一些有价值的古方、验方和祖传秘方被外商以低价掠走。
　　同时，国外企业利用中国申请专利，禁止中国企业生产和销售，将产品返销中国市场，或者通过侵权赔偿打垮中国企业。国外众多的医药企业就是通过无偿侵占中药方剂资源而赚取了巨大的利润。
　　分析人士指出，如果不尽快采取有效的保护措施，“土中药”很难抵御“洋中药”的冲击，中国在中药市场上的损失将是难以估量的。民族中药不但难以走向国际市场，弄不好连国内市场都无法保留。
　　对此，有关专家表示，知识产权无疑是民族中药产业面对挑战时必须紧紧抓住的利器，这已成为共识。目前中国中药界应强化知识产权意识，把中药的资源优势和专利开发紧密结合起来。
　　对于中国严峻的中药形势，首先需要提高人们对中药知识产权保护的意识，使人们意识到其重要作用和重要价值。对于中药企业而言要抢先申请专利，运用专利把我国传统的中药自然资源保护起来，再转化为知识产权优势和经济优势。
　　据称，中药在知识产权领域需要保护的内容很多，包括专利、商标、处方、制剂工艺、药物有效成分、文献及信息资源、中药材、饮片等，都要尽可能地采取专利的方式进行保护。尤其是要以专利保护中医药核心技术、地道药材及中医药传统知识。
　　除此之外，还要对现行的《专利法》、《商标法》、《著作权法》、《植物新品种保护条例》等相关的知识产权法律法规进行必要的修订和完善，加大保护范围，增加保护内容，尽快建立一个与国际规则接轨的公平竞争的法律环境。从制度上激励开发中医药知识产权的积极性，从法律上保护中国中医药的珍贵资源和传统优势。
　　有关专家表示，在未来的竞争中，我们要守住中医药大国地位。而用现代科学技术研究、发展中医药已刻不容缓，并且要急起直追。中医药为什么如此受到国内外民众的欢迎？因为它是科学，它能看好病，指导人们养生长寿，病后康复。但是无论哪一个学科，没有发展，不和时代同步前进，不能适应科学技术的发展，这个学科就没有生命力。虽说中医是传统、古老的，但从中医药学科的发展来看，它也是一个比较新兴的学科，应该要爱护它、扶持它，多给它投入，多用先进的手段来研究它。否则，传统的中医药会面临一个很尴尬的境地。
　　分析人士认为，中药现代化作为一个系统工程，不单是一个剂型的改进，也不在于研制出一两种新药。应该是在中医理论指导下，从中药的资源管理，到中药种植、加工、炮制、制药设备、工艺、创新药物等的全过程、全方位的现代化。比如市场上具有一定知名度的中药基本都是流传几百年甚至上千年的“老药”，虽然名称和外包装在不断变化，但是仍沿用张仲景时代的生产工艺，创新能力低下已严重制约了其发展速度。
　　实践证明，实现传统中药与现代科技有机地结合，在中药产业链上应用现代质量控制技术，对于提高现代中药产品的质量水平和企业的市场竞争力是大有裨益的。国内有许多企业已经尝到了甜头，一些药业集团从改变传统的方剂研究入手，在药材种植、生产工艺流程、剂型改革以及控制标准等领域进行全面创新，使传统中药达到了“体积小、剂量小、毒副作用小”和“高效、速效、长效”的现代制剂要求。

多伦多

这个话题远了。
1、现在在哪学中医？
2、现在你去哪看中医？
3、你现在去哪买中药？
有个肝癌的，去吃中药，不吃就痛，吃了就舒服，认识时已经诊断2年了。
医院有个医生，30多岁，早期肝癌，手术后几个月就走了。
有个同学的父亲，吃中药，胃大出血，
以上例子只说明一个问题：参差不齐。几千年的东西，不能一句话否定。但是在现在这个急功近利的社会，如果要想有较规范化的治疗，还是到医院吧（虽然不见得看得好）