户外常见急救知识 ZT

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户外常见急救知识
http://www.dili360.com 2008-07-04 17:55 户外在线


　　脚踝扭伤处理及恢复的内容

　　踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

　　一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。

　　二、固定几分钟后(约3–5分钟)，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。

　　三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。

　　四、检查方法：

　　(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

　　(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度(足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

　　(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。

　　(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

　　五、在踝关节复健治疗方面：

　　美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表(如下图示)，兹说明如下：

　　踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：

　　第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止

　　第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。

　　第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。

　　第四阶段：从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。

　　第五阶段：从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。

　　第六阶段：从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。

　　第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。

　　复健治疗的方法：

　　冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。

　　抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

　　压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

　　拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。
　水疗：

　　使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：

　　先将患部浸在摄氏38–40度，不痛的范围内活动4–6分钟。立刻改浸在摄氏10–16度冷水中1–2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。

　　最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1–6为一次完整的(冷热交替式水疗)，每天做2–3次后，约1–2周可完全消肿。

　　原则有三：

　　(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。

　　(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。

　　(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。

　　活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。

　　保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。

　　对抗施力：用自己的手施力于脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。

　　等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。

　　等速性肌力运动：利用特殊的‘等速运动’训练机，来加强脚板向上、向下朝内、朝外的各方向肌力。

　　快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。

　　跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。

　　绕圈跑：(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。

　　绕圈跑：(转弯90度)以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。

　　特殊技巧的训练

　　看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧，下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点：

　　(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理；

　　(2)如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。深圳目前的医院处理方法不尽相同，个人推荐平乐骨伤科医院的中药敷脚并配合口服消肿药(个人觉得平乐的中药不错，而且价格不像有的医院高的离谱)，一般8小时可拆下绷带，用热水烫脚后敞晾1小时左右再敷上中药。

　　(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。

　　(4)视消肿情况，两三周后可以辅以拐杖触地行走，如果脚没有明显浮肿感觉，说明脚的末梢神经已经恢复了，此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复，个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走。

　　急救药箱清单

　　感冒：日夜百服宁

　　止痛：散力痛、芬必得、加和百服宁(头痛)

　　胃病：三九胃泰、达喜片、吗丁啉(尽量少用)

　　止泻：黄连素、保济丸、弗派酸(诺弗沙星胶囊)

　　高原反应：肌苷片、板蓝根冲剂

　　消炎药：乙酰螺旋霉素 、双飞人药水

　　晕车药：氯雷他定 、吗丁啉

　　扭伤：扶他林

　　心脏病：速效救心丸

　　中暑：龙虎人丹、霍香正气水

　　驱蚊虫：白花油

　　上火：西瓜霜喷剂

　　退烧：克感敏

　　肌肉酸痛：云南白药喷雾 、黄道益活络油

　　擦伤：红霉素软膏

　　消毒：碘酒 、过氧化氢3%溶液

　　蛇药：季得胜

　　缓解疲劳：西洋参含片

　　补充维生素：泡腾片、善存片

　　邦迪牌防水创可贴

　　医用胶布

　　脱脂纱布卷

　　脱脂药用棉花

　　一次性塑料杆棉签

　　无菌不锈钢手术刀片

　　灭菌医用无损伤缝针，线

　　体温计(口表)

　　镊子

　　剪刀

　求生物品

　　鱼钩、鱼线

　　蜡烛

　　火机、防水火柴

　　塑料薄膜

　　哨子

　　笔记本

　　圆珠笔

　　镜片

　　指北针

　　感冒和退烧：百服宁即可

　　止痛和胃病和止泻：那么多药里各带一种即可

　　晕车药：晕海宁便宜又实惠，其实晕车船飞机的人，最好的治疗方法就是让他睡觉，所以安眠药要是好选择

　　心脏病：速效救心丸

　　中暑和驱蚊虫：有很多药物可以起到双效的作用，比如风油精、薄荷膏、

　　肌肉酸痛和扭伤：可以合并用扶他林

　　邦迪牌防水创可贴：小伤可以不用，大伤用敷料+包扎才是王道 。
　　其实有两样万试万灵的东西备着最好：

　　阿司匹林和高锰酸钾。头疼脑热、消毒杀菌、消炎止疼用他们两个全都能搞定了。好多药可以省下来了 。

　　很多伤病预防为主，做好了就不怕得病了：

　　上火、补充维生素：不如改为多吃水果素菜，补充维C吧 　　　

　　医用胶布 脱脂纱布卷 脱脂药用棉花 　　　

　　如有可能上述物品用“军用急救包”代替为好，另外可配弹性绷带(药店多多，用处多多) 　

　　无菌不锈钢手术刀片 灭菌医用无损伤缝针，线 体温计(口表) 镊子 剪刀 　　

　　一般上路不会遇到严重伤害，如果真遇上了没有经过必要和严格得培训很多伤病一般人是处理不了。所以不用这么专业，一把瑞士军刀上面的工具，经过消毒之后普通伤病可以处理了。 　　

　　药多是一回事，但是最好是熟练掌握：止血包扎，骨折固定，伤员搬运，溺水急救，心肺复苏等技能。那样才不会临遇上事情看着一堆东西发呆或者是错误处置。

　　冻伤防治的内容

　　冻伤是寒区遇险者中最常见的局部损伤。局部冻伤本身是不会致命的，但它的后果极为严重，许多寒区遇险丧生的人中，主要是因为冻伤而失去了行动能力，无法进行各种生存活动，最后因低温症而死亡。其实，遇险者只要采取适当的预防措施，冻伤是可以避免或者减轻的。应该知道，预防冻伤比治疗冻伤容易得多，必须防患于未然。方法如下：

　　　

　　·局部冻伤在初期并无明显感觉，因此，对易冻伤部位需密切观察。如有两人以上，可互相观察对方脸上有无白色斑点。

　　　

　　·颈部、脸部最好用布围住，将袖口、裤脚扎紧防止风雪吹入。在疲劳、饥饿时切忌在雪地上坐卧，你这一坐卧，也许永远也起不来了。

　　　

　　·为防冻伤，要及时活动面部肌肉，如做皱眉、挤眼、咧嘴等动作，用手揉搓面、耳、鼻等部位。特别注意鞋袜的干燥，出汗多时应及时更换或烘干，因为在潮湿的情况下最易冻伤。

　　冻伤的简易治疗

　　·如发现皮肤有发红、发白、发凉、发硬等现象，应用手或干燥的绒布摩擦伤处，促进血液循环，减轻冻伤。轻度冻伤用辣椒泡酒涂擦便可见效。如发生身体冻僵的情况，不要立即将伤者抬到温暖的地方，应先摩擦肢体，做人工呼吸，待伤者恢复知觉，再到较温暖的地方抢救。

　　·一旦发生冻伤，切忌用雪团揉搓冻伤部位，因为这样会散发更多的体热使冻伤加重。

　　·受伤的手可按在腋窝下加温，冻伤的脚可放在同伴的怀里或腋窝下加温。

　　·如有条件可放在43℃左右的水中浸泡复温。水温太低时效果不好，超过49℃时易造成烫伤。

　　·复温速度越快越好，能在5～7分钟内复温最好，最迟不应超过20分钟。复温太晚可能增加晚期的并发症。

大海

好